Лечение мужского бесплодия

Бесплодие долгое время считалось женской проблемой. Однако, как оказалось впоследствии, и мужчина может быть бесплодным. Более того, лечение мужского бесплодия необходимо в 30% случаев проблем с зачатием. Специалисты андрологи клиники Dr. Urolog проводят лечение разных видов мужского бесплодия с помощью самых передовых методов.

Основные причины мужского бесплодия

По статистике, в половине случаев бесплодия выясняется, что у мужчины есть проблемы со здоровьем, препятствующие зачатию ребенка. У 1/3 пар, не способных иметь детей, мужское бесплодие – основная проблема, не позволяющая завести полноценную семью. Чаще всего патология кроется либо в нарушении процесса формирования эякулята, либо в составе и количестве спермы.

Любые из нижеперечисленных причин способны вызвать уменьшение числа сперматозоидов в эякуляте или патологию спермы:

Варикоцеле – выбухание вен над яичком – встречается достаточно часто (в 38% случаев мужского бесплодия);
Неопустившееся яичко;
Инфекции яичек (орхит), простаты (простатит) или других органов с повышением температуры тела;
Химиотерапия как средство лечения рака;
Медикаменты (такие, как анаболические стероиды или противоэпилептические препараты);
Наследственные нарушения;
Гормональный сбой.

В некоторых случаях эти проблемы поддаются лечению, в некоторых – нет. Единственный способ выяснить, как избавиться от причины мужского бесплодия, – это консультация со специалистом, подробная спермограмма и совместное решение проблемы.

Иногда сперма выделяется в достаточном количестве. Каковы в этом случае причины мужского бесплодия? Возможно, эякулят поступает не туда, куда нужно. Сперма в яичках может быть нормальной по количеству, но при этом иметь мало сперматозоидов в одном эякуляте – или не иметь их вовсе. В таких случаях причины мужского бесплодия заключаются в следующем:

Эякулят поступает назад в мочевой пузырь вместо того, чтобы выйти из пениса. Чаще всего это случается после урологических операций;
Немаловажную роль играет наследственный фактор;
Обструкция может возникнуть на любом участке от яичек к половому члену;
Антитела способны патологически атаковать сперматозоиды на пути к яйцеклетке.

Около 25% мужчин с бесплодием имеют диагноз «идиопатическое бесплодие». Это означает, что проблемы с количеством и качеством спермы, о которых свидетельствует спермограмма, не поддаются медицинскому объяснению.

Диагностика мужского бесплодия

Определение причины мужского бесплодия – это наука сродни искусству. Первый этап – тщательный осмотр врачом, специализирующимся на лечении мужского бесплодия. Специалисты зачастую применяют различные методы диагностики, однако перечень стандартных анализов можно свести к следующему:

Спермограмма. Специалисты анализируют численность сперматозоидов, их форму, характер движения и другие переменные. Обычно нормальное число здоровых сперматозоидов в эякуляте означает способность иметь детей, но нередко встречаются исключения. Многие мужчины с патологиями спермы способны, тем не менее, зачать ребенка. И наоборот: около 15% пациентов с нормальным эякулятом и достаточной численностью сперматозоидов страдают бесплодием. Удивительно, но состояние, когда в сперме вообще не наблюдается сперматозоидов (азооспермия), можно считать хорошим признаком: это значит, что на пути эякулята возникла обструкция, которую можно удалить хирургическим путем.
Диагностика мужского бесплодия обязательно включает тщательный медицинский осмотр, позволяющий выявить варикоцеле и проблемы с гормонами.
Лабораторные анализы, проверка гормонального профиля. Тестостерон и многие другие гормоны, производимые мозгом, контролируют состав и выделение спермы. Тем не менее, в 97% случаев мужского бесплодия гормоны не являются главным препятствием к зачатию.
Если в эякуляте мало сперматозоидов, проводят пункционную биопсию для выявления состава спермы в яичке. При содержании качественной спермы в яичке врач может заподозрить, что причины мужского бесплодия кроются в обструкции.
Диагностика мужского бесплодия нередко включает генетические исследования. Вопрос об их назначении решается специалистом в зависимости от обстоятельств в каждом конкретном случае.

Лечение мужского бесплодия

Лечение мужского бесплодия имеет своей главной целью успешное наступление беременности. Многие причины мужского бесплодия можно устранить, а значит – зачатие в идеале должно произойти в результате обычного полового акта. Лечение проводится следующими способами:

Лечение варикоцеле с помощью хирургической операции;
Медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство с целью устранить проблемы с гормонами;
Обструкции на пути эякулята в некоторых случаях можно исправить с помощью операции.

В прошлом были известны только эти методы, и при их неэффективности мужчинам приходилось смириться со своей участью – бесплодием. Сегодня же широко применяются вспомогательные репродуктивные технологии, и лечение мужского бесплодия поднялось на принципиально новый уровень.

Сначала сперматозоиды извлекают из образца эякулята или прямо из яичка методом биопсии. Затем их обрабатывают и сводят с яйцеклетками одним из следующих способов:

Во время овуляции сперматозоиды помещают прямо в матку. До этого женщине прописывают медикаменты, повышающие число готовых к оплодотворению яйцеклеток;
Сперматозоиды смешивают с извлеченными яйцеклетками в пробирке. Яйцеклетки после оплодотворения помещают в матку;
Один сперматозоид с помощью крошечной иглы вводят в единственную яйцеклетку, которую затем помещают в матку.