Лечение недержания у мужчин
Недержание мочи у мужчин
Недержание мочи у мужчин относительно редкая, но все же существующая проблема, которая носит иногда довольно серьезный характер, вплоть до полной утраты функций мочевого пузыря. На сегодняшний день доступно успешное лечение недержания мочи у мужчин. В урологической клинике Dr. Urolog современные медицинские технологии и компетентность врачей позволяют добиться положительных результатов.
Как проявляется недержание мочи у мужчин?
Состояние, когда у мужчины время от времени происходит неконтролируемое испускание мочи, называется недержанием. С возрастом вероятность возникновения этого неприятного явления увеличивается. Однако недержание мочи у мужчин чаще является не самостоятельным заболеванием, а следствием каких-либо патологий.
Болезнь в большинстве случаев не влияет на физическое состояние мужчины, тем не менее, она крайне отрицательно сказывается на качестве жизни, значительно усложняет семейную, бытовую, социальную и профессиональную адаптацию, становится причиной психоэмоциональных проблем.
Причины недержания мочи у мужчин
Причины недержания мочи у мужчин могут быть биологическими, неврологическими и даже психологическими. Среди самых распространенных причин недержания мочи у мужчин можно отметить:
- последствия хирургического вмешательства на предстательной железе;
- потеря контроля над мочевым пузырем вследствие травмы головного (спинного) мозга;
- некоторые неврологические заболевания;
- инфекции и воспаления мочеполовой системы;
- интоксикация (в том числе алкогольная);
- психоэмоциональные нарушения;
- терапия высокими дозами медикаментов с седативным эффектом.
Недержание мочи у мужчин: виды заболевания
Основными типами недержания мочи у мужчин являются:
- стрессовый — недержание может спровоцировать любая физическая нагрузка, смех, кашель. При этом выделяется, как правило, небольшое количество мочи;
- ургентный — неуправляемое выделение мочи начинается вследствие сильнейшего позыва к мочеиспусканию, при котором истекает значительное количество мочи;
- смешанный — сочетание ургентной и стрессового недержания;
- транзиторный — временное явление, обусловленное внешними факторами, влияющими на функцию нервно-мышечных структур и мочевыводящей системы;
- недержание мочи вследствие чрезмерного растяжения (переполнения) мочевого пузыря и недостаточного тонуса мышц для полного его опорожнения.
У мужчин старше 45 лет достаточно часто встречается ночное недержание мочи (энурез). Причем, более чем в половине случаев причины недержания мочи во сне среди мужчин кроются в невылеченных до конца детских заболеваниях. В остальных случаях речь идет о вторичном (приобретенном) энурезе. Врачи выделяют три вида мужского энуреза:
- приобретенный;
- рецидивирующий;
- постоянный.
Симптомы недержания мочи у мужчин
Признаки заболевания обусловлены видом недержания. Неконтролируемое испускание мочи при кашле, чихании, смехе, поднятии тяжестей наблюдается при стрессовом типе болезни.
Симптомами ургентного недержания являются:
- внезапные и очень сильные позывы к беспричинному мочеиспусканию;
- спонтанное истечение большого объема мочи, не связанное с мышечной активностью;
- частое мочеиспускание как в дневное, так и в ночное время суток.
Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря сопровождается следующими симптомами:
- прерывистое вытекание струи при мочеиспускании;
- внезапное истечение маленьких порций мочи;
- слабое напряжение струи при мочеиспускании;
- необходимость напрягать во время мочеиспускания тазовые мышцы, так как присутствует непроходящее ощущение наполненного мочевого пузыря;
- острые позывы к мочеиспусканию в любое время суток;
- ночное недержание мочи.
Поводом для немедленного обращения к врачу являются следующие симптомы:
- онемение и слабость в ногах и области ягодиц;
- боль в боку или животе;
- жжение при мочеиспускании;
- наличие примеси крови в моче;
- нарушение работы кишечника;
- озноб, повышенная температура тела.
Диагностика заболевания
Диагностика недержания мочи производится с помощью ряда тестов и анализов. Урологи клиники Dr. Urolog назначат Вам индивидуальный план диагностики на основании симптоматики сбора анамнеза. К основным видам диагностических исследований относятся:
- анализ мочи и крови;
- УЗИ органов, расположенных в области таза;
- уродинамические тесты (позволяют определить степень нарушения работы мочевого пузыря, уретры и сфинктера).
Лечение недержания мочи у мужчин
При лечении недержания у мужчин важен индивидуальный подход к каждому пациенту. Терапию назначают, начиная с наиболее простых подходов, а при недостаточном результате или его отсутствии переходят на прием специальных препаратов. Нередко бывает так, что для приведения в норму функции мочеиспускания достаточно изменить лишь образ жизни: отказаться от вредных привычек, ограничить потребление жидкости, соблюдать режим сна, начать выполнять специальную гимнастику (например, упражнения Кегеля).
Медикаментозное лечение недержание мочи у мужчин предполагает прием препаратов с различными механизмами действия. Оно направлено в частности на расслабление мышц предстательной железы, обеспечение нормального оттока мочи и предотвращение аномальных сокращений мочевого пузыря, которые приводят к развитию ургентного недержания.
При нарушении функций мочевого пузыря, показано хирургическое лечение недержания мочи у мужчин. Существует много методик в этой области, наиболее распространенными из которых являются:
- искусственный сфинктер — способствует опорожнению мочевого пузыря по желанию пациента в удобное для него время. Данное устройство имплантируют в область уретры, что обеспечивает ее закрытие до нужного момента;
- «лямки» — хирургический метод, позволяющий улучшить течение болезни при некоторых ее формах. Способ предполагает натяжение полоски из эластичного материала вокруг уретры с креплением ее концов к тазовым костям, в результате чего поддерживается постоянное давление на уретру;
- отведение мочи — применяется в случаях, когда функции мочевого пузыря утрачены полностью. В ходе операции из участка кишки формируется резервуар, к которому подводится уретра. Затем делается так называемая «стома» (отверстие внизу живота). Через подведенный к ней катетер моча поступает в специальный мочеприемник.