Телефон Центра Урологии Dr. Urolog (Израиль) 072-3706446

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин встречается довольно часто, особенно среди женщин определенного возраста. Это нездоровое состояние не угрожает жизни женщины, но существенно снижает качество ее жизни и подавляет морально. Урогинекологи клиники Dr. Urolog применяют самые передовые малоинвазивные и хирургические методы лечения недержания мочи у женщин.

 

Что такое недержание мочи?

Непреднамеренная потеря мочи вследствие различных причин называется в медицине недержанием. С этой проблемой женщины сталкиваются чаще, нежели мужчины. Физиологические и анатомические особенности женского организма, его природные функции (беременность, роды, менопауза), ослабленные мышцы мочевого пузыря, повреждение нервов и многое другое может послужить развитию недержания мочи у женщин.

Согласно статистике, недержанием мочи страдают более трети всех женщин. Однако за медицинской помощью обращаются не более 5%, остальные либо скрывают наличие данного заболевания, стесняясь обратиться к врачу, либо считают его естественным и допустимым состоянием.

 

Причины недержания мочи у женщин

Специалисты сошлись в едином мнении, что причины недержания мочи у женщин связаны с инфекционными и воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей, опущением половых органов, а также непроизвольным внезапным сокращением мочевого пузыря нервного генеза.

Нередко причиной недержания мочи является бесконтрольный прием некоторых медикаментов, например, мочегонных средств. Проблема возникает иногда вследствие  хирургического вмешательства, после которого может образоваться свищ между влагалищем и мочевым пузырем. Известны случаи, когда причиной недержания мочи у женщин служит радиоактивное облучение.

 

Основные виды недержания мочи у женщин

Выделяют несколько видов недержания мочи. Они обусловлены разными причинами, поэтому требуют соответствующего подхода в лечении. Именно поэтому важно установить причину недержания, а затем уже назначать адекватную терапию.

Виды недержания мочи:

  • ургентное — непроизвольное выделение мочи, возникающее сразу же после внезапного и сильного позыва к мочеиспусканию. Чаще всего является следствием воспаления в мочевых путях или проявлением гиперактивности мочевого пузыря;
  • стрессовое — непроизвольная утечка мочи при даже незначительной физической нагрузке. Ее могут также вызвать напряжение, смех, чиханье, кашель. Развивается, как правило, у женщин после травмирования мышц малого таза в процессе родовой деятельности;
  • смешанное — сочетает ургентный и стрессовый виды недержания;
  • функциональное — возникает вследствие других заболеваний, не связанных непосредственно с мочевым пузырем;
  • парадоксальная ишурия — возникает в результате переполнения (перерастяжения) мочевого пузыря.

 

Диагностика недержания мочи у женщин

Диагностика недержания мочи у женщин в клинике Dr. Urolog проводится ведущими урогинекологами. В ходе диагностики пациентке могут быть назначены следующие процедуры:

  • осмотр половых органов;
  • проведение специальных проб;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, почек, мочевого пузыря;
  • общий анализ мочи.

При некоторых видах недержания могут быть назначены дополнительные исследования, которые позволят выбрать адекватное и эффективное лечение. К подобным  уточняющим методам диагностики относятся:

  • микробиологическое исследование мочи;
  • цистоскопия;
  • рентгенография;
  • уродинамическое компьютерное тестирование (Urodynamics);
  • консультации узких специалистов (проктолог, гинеколог, невролог и др.).

 

Для назначения оптимального курса лечения врач может попросить пациентку завести дневник. Отчет о количестве выделяемой мочи за один раз, числе мочеиспусканий за сутки, физической активности пациентки и так далее, помогут урогинекологу подобрать наиболее эффективный план лечения.

 

Лечение недержания мочи у женщин

В настоящее время для лечения недержания мочи у женщин используется более двух десятков способов лечения. Метод лечения для каждой женщины подбирается сугубо индивидуально. При этом учитываются такие факторы как вид недержания мочи и особенности проявления заболевания.

При стрессовом недержании медикаментозное лечение заключается в применении антидепрессантов, которые помогают контролировать непроизвольное истекание мочи, способствуют расслаблению и сокращению мышц шейки мочевого пузыря.

В период менопаузы используют гормонозаместительную терапию. Она основана на комбинированном употреблении двух гормонов: прогестина и эстрогена. Благоприятное воздействие на мочеиспускательную функцию оказывает также физиотерапия (электрофорез, диадинамические и гальванические токи и др.).

В более сложных случаях применяют для лечения недержания мочи у женщин хирургическое вмешательство. На сегодняшний день разработаны десятки хирургических способов коррекции неконтролируемого мочеиспускания. Один из хирургических методов лечения недержания мочи у женщин это уретроцистоцервикопексия. Суть процедуры состоит в укреплении лобково-пузырных связок, задачей которых является фиксация шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала в нормальном положении.

Очень эффективными и наиболее щадящими являются на сегодняшний день петлевые (слинговые) операции. Эффект удержания мочи достигается за счет  создания надежной опоры для мочеиспускательного канала с помощью размещения петли под его средней частью. Изготавливают такую петлю из собственного биоматериала пациентки. Это может быть кожа, взятая с внутренней поверхности бедер, с малых половых губ или передней стенки влагалища.

В последнее время довольно часто проводятся операции с использованием ленты из пролена — прочного синтетического моноволоконного материала.  Такое хирургическое вмешательство выполняется под местной анестезией. Оно получило название TVT-методика.  Данный метод имеет хорошую результативность, малую вероятность рецидивов болезни и обладает следующими преимуществами:

  • хорошо переносится пациентками;
  • проводится при любой степени болезни;
  • имеет минимальный риск развития реакций на чужеродный агент;
  • операция занимает не более получаса;
  • восстановительный период проходит быстро и, как правило, без осложнений (пациенток выписывают обычно на следующий после операции день или в этот же день).