Телефон Центра Урологии Dr. Urolog (Израиль) 072-3706446

Опухоли мочевого пузыря

Опухоли мочевого пузыря

Опухоли мочевого пузыря

Опухоли мочевого пузыря – это злокачественные образования, развивающиеся из клеток, которыми выстилается внутренняя поверхность пузыря. Специалисты урологической клиники Dr. Urolog эффективно лечат опухоли мочевого пузыря, используя самые передовые мировые технологии и новейшие методы.

 

Рак мочевого пузыря делится на две группы:

  • Поверхностные опухоли – случаются в 4 из 5 случаев онкологии данного типа. В некоторых случаях клетки опухоли образуют на внутренней стороне мочевого пузыря небольшие наросты, напоминающие бородавки.
  • Мышечные инвазивные опухоли – встречаются примерно в 1 из 5 случаев и обычно расположены в мышечном слое мочевого пузыря или в его стенке.

 

Лечение и прогноз для каждой группы онкологических опухолей очень разные. Поверхностные злокачественные новообразования распространяются (метастазируют) достаточно редко и могут быть успешно вылечены. Однако при отсутствии адекватного своевременного лечения может развиться инвазивная опухоль, имеющая высокую вероятность распространения на другие части тела, поэтому лечение становится проблематичным.

 

Причины опухолей мочевого пузыря

Раковая опухоль начинается с одной аномальной клетки. Точные причины перерождения клеток в раковые неизвестны. Считается, что причиной тому могут быть повреждения или наличие определенных генов в клетке, приводящих к мутации. Но во многих случаях причины опухолей мочевого пузыря неизвестны. Однако существуют факторы риска, которые могут привести к развитию онкологической опухоли:

  • Возраст. Большинство опухолей возникают у людей старше 50 лет и достаточно редко у людей младше 40 лет.
  • Курение. Опухоли мочевого пузыря в четыре раза чаще встречаются у курильщиков, чем у некурящих людей. Некоторые химические вещества, содержащиеся в табачном дыму, являются канцерогенами и приводят к развитию опухоли.
  • Другие химические вещества. Некоторые химические вещества, использующиеся на рабочем месте, могут вызвать злокачественную опухоль. К таким веществам относятся компоненты, используемые в резиновой и красковой промышленности.
  • Пол. Симптомы опухолей мочевого пузыря почти в три раза чаще встречаются у мужчин.
  • Этническое происхождение. Болезнь чаще встречается у белокожих, чем у темнокожих людей.
  • Питание. Люди, употребляющие большое количество пищи, богатой клетчаткой (фрукты и овощи), имеют более низкий риск появления рака. Люди, в большом количестве употребляющие кофе, наоборот, имеют достаточно высокий риск развития заболевания.
  • Предыдущее лечение с помощью химиотерапии или лучевой терапии.
  • Шистосомоз – инфекция мочевого пузыря, обусловленная попаданием в организм паразитов, средой обитания которых является климат жарких стран.
  • Повторяющиеся инфекции мочевого пузыря.

 

Симптомы рака мочевого пузыря

Первым симптомом опухоли мочевого пузыря считается кровь в моче (гематурия). Состояние безболезненно, но при этом кровь может появляться время от времени. При появлении такого симптома необходимо обратиться к врачу.

Некоторые злокачественные опухоли вызывают раздражение мочевого пузыря и вызывают симптомы, похожие на признаки инфекции: боль во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию. Также могут наблюдаться другие симптомы.

 

Диагностика онкологических опухолей мочевого пузыря

При диагностике опухолей мочевого пузыря назначается лабораторный анализ мочи, позволяющий выявить раковые клетки. Дополнительная и самая показательная процедура – цистоскопия, позволяющая изучить стенки мочевого пузыря изнутри. Исследование проводится под местной анестезией.

 

Во время цистоскопии врач может выполнить следующие действия:

  • осмотреть все участки внутренней области мочевого пузыря,
  • взять биопсию подозрительных участков,
  • удалить поверхностную опухоль с помощью миниатюрных инструментов и цистоскопа.

 

Дополнительные методы визуализации при диагностике опухолей мочевого пузыря включают в себя УЗИ и КТ. УЗИ предполагает использование звуковых волн для создания изображения органов и структур внутри тела. Компьютерная томография позволяет получить четкие фотографии мочевыводящих путей и определить наличие опухоли.

В случае если первоначальные тесты подтвердили наличие опухоли мочевого пузыря поверхностного типа, то дальнейшие исследования могут не проводиться, так как такие новообразования обычно не распространяются в другие части тела. Если же была выявлена мышечно-инвазивная опухоль, то требуются дальнейшие исследования для оценки вероятности ее метастазирования. Такие диагностические процедуры опухолей мочевого пузыря позволяют выяснить размеры новообразования, а также наличие метастаз в лимфоузлах и других частях тела.

 

Лечение рака мочевого пузыря

Химиотерапия опухоли мочевого пузыря

Внутрипузырная химиотерапия (лекарство дается внутрь пузыря) проводится в течение суток после трансуретральной резекции опухоли. Жидкость вводится в орган через катетер и остается там в течение нескольких часов. Химиотерапевтические препараты убивают патогенные клетки, которые остались после операции, и останавливают их размножение.

 

Лучевая терапия

Иногда лучевая терапия злокачественной опухоли мочевого пузыря проводится вместо операции и предполагает использование высокоэнергетических лучей радиации, направленных на раковые ткани и разрушающих патогенные клетки.

 

Иммунотерапия

После трансуретральной резекции опухоли, удаленные ткани изучаются под микроскопом, это позволяет определить точную стадию и тип рака, а также назначить дальнейшее лечение. В некоторых случаях может быть назначена иммунотерапия, направленная на стимуляцию иммунной системы уничтожать патогенные клетки и минимизировать вероятность рецидива.

В некоторых случаях используется вакцина БЦЖ, прямым назначением которой является прививка от туберкулеза. Пока точно не ясно как это работает, но считается, что происходит стимуляция иммунной системы, которая начинает уничтожать раковые клетки. Вместо БЦЖ также могут быть использованы другие лекарства.

 

Хирургическое лечение опухолей мочевого пузыря

Большинство поверхностных опухолей мочевого пузыря в Центре Урологии онкоуролог удаляет с помощью цистоскопа. Такая процедура называется трансуретральной резекцией опухоли и не предполагает уменьшения мочевого пузыря.

В более сложных случаях распространенным способом лечения рака является радикальная цистэктомия (резекция мочевого пузыря). При необходимости удаления мочевого пузыря врач обсуждает с пациентом альтернативный способ мочеиспускания. В большинстве случаев проводится уростомия, предполагающая слив мочи в специальный мешочек, расположенный на внешней стороне живота.

В случае невозможности полного излечения рака из-за поздней стадии развития опухоли, некоторые хирургические способы позволяют облегчить симптомы после проведения радикальной цистэктомии.