Телефон Центра Урологии Dr. Urolog (Израиль) 072-3706446
Лечение варикоцеле

Лечение варикоцеле

Варикоцеле

Варикоцеле – это довольно распространенное урологическое заболевание, выражающееся расширением вен яичек и семенного канатика. Данная патология встречается у лиц мужского пола в любом возрасте, однако наиболее часто она диагностируется у подростков во время полового созревания (14-15 лет). Специалисты клиники урологии Dr. Urolog принимают пациентов любого возраста.

 

Варикоцеле: особенности заболевания

Варикоцеле — весьма распространенный недуг. Им страдают примерно 10-15 % мужского населения. Одной из особенностей заболевания является его развитие преимущественно с левой стороны. Правостороннее или двустороннее развитие варикоцеле наблюдается гораздо реже. Скорее всего, это обусловлено разной интенсивностью оттока венозной крови от левого и правого яичек. От левого яичка до крупного кровеносного сосуда вена имеет гораздо большую протяженность, чем от правого, поэтому в левой части венозное давление немного выше, а значит, есть риск развития варикозного расширения вен.

Заболевание опасно тем, что на его фоне может развиться атрофия яичка в результате нарушения оснащения кровью. Более того, сосудистая сеть вен, окружающая яичко при варикоцеле, создает что-то вроде «подушки», которая препятствует нормальному теплообмену. Здоровый сперматогенез требует относительно низкую температуру (32,5-34,5 градусов С). При варикоцеле из-за повышенной температуры в области яичек нарушается или вовсе прекращается образование сперматозоидов, что может стать причиной вторичного мужского бесплодия.

 

Симптомы варикоцеле

В самом начале заболевания симптомы варикоцеле отсутствуют. С развитием болезни появляются боли в яичке и мошонке. Они и являются первыми признаками серьезного недуга. У пациентов возникает тянущая боль в паховой области с локализацией в мошонке, одном или сразу обоих яичках. Отмечается опущение и увеличение мошонки (чаще с левой стороны).

При физических нагрузках, половом акте, беге, ходьбе боль ощущается сильнее. Острая форма болезни может перейти в хроническую, болевые ощущения при таком течении болезни притупляются, симптоматика практически отсутствует, поэтому пациенты не всегда обращаются за врачебной помощью в этот период. У многих мужчин симптомы варикоцеле отсутствуют и отклонение от нормы обнаруживается случайно, при диагностике другой болезни или в ходе рутинного осмотра.

Урологи выделяют следующие этапы заболевания:

  • I степень — расширенные венозные сосуды прощупываются только в положении стоя. В лежачем положении они себя не проявляются. Боль или ощущение дискомфорта отсутствуют;
  • II степень — пациента беспокоят ощущения жжения и боли в мошонке. Вены явно выражены и опущены ниже яичка. Наблюдается асимметрия мошонки. При ощупывании отличие между больным яичком и здоровым не обнаруживается;
  • III степень — вены прощупываются и в положении стоя и в положении лежа. Асимметрия мошонки ярко выражена;
  • IV степень — сеть венозных сосудов принимает форму виноградной грозди и это легко заметить, яичко на ощупь мягкое и маленькое.

 

Варикоцеле: диагностика

Диагностировать заболевание начинают с осмотра уролога. После визуального и тактильного наблюдения врач проводит опрос пациента и выясняет детали течения болезни и ее особенности. Как правило, диагноз может быть поставлен без каких-либо специальных исследований. В случае необходимости, в том числе для подтверждения диагноза, назначают дополнительное диагностическое обследование, которое включает:

  • УЗИ вен семенного канатика (один из самых информативных методов диагностики, позволяет обнаружить скрытые формы заболевания);
  • вспомогательные диагностические способы (реография, венография, термометрия, теплография, допплероскопия).

 

Лечение варикоцеле

К сожалению, лечение варикоцеле консервативными методами зачастую не дает нужного результата. На сегодня единственным эффективным способом лечения данного заболевания является хирургическое вмешательство. Подходящий Вам метод лечения будет назначен специалистами клиники Dr. Urolog после тщательного осмотра, сбора анамнеза и диагностических процедур.

При отсутствии у мужчины болевых ощущений вопрос об операции неоднозначен, чаще всего можно от нее отказаться. Но если пациента беспокоят боли в мошонке или ставится диагноз «бесплодие», то хирургическое лечение варикоцеле необходимо.

Современные способы лечения варикоцеле подразделяются на необструктивные и обструктивные методы.

Необструктивные методы предполагают вмешательство без нарушения венозного кровотока. Суть необструктивных методов состоит в нормализации венозного оттока крови от яичка через создание искусственных путей — анастомозов.

Обструктивные методы лечения включают в себя несколько видов:

  1. Открытая операция, в ходе которой венка, пораженная варикозом, удаляется или полностью перевязывается.
  2. Эндоскопическая операция (лапароскопия), при которой на животе пациента делается три маленьких прокола. Через один из них хирург вводит эндоскоп, а через два других — инструмент, с помощью которого перевязывается больная вена пораженного яичка.
  3. Склерозирование — операция, в процессе которой выполняется прокол с последующим введением в пораженную вену семенного канатика склерозирующего вещества, вызывающего прекращение кровотока в сосуде.

 

Существуют и другие обструктивные способы лечения варикоцеле. Все они направлены на перекрытие венозного кровотока, что устраняет проблему, но не всегда приводит к улучшению оттока венозной крови от яичка. Это означает, что температурный режим в данном случае не нормализуется.

В большинстве случаев прогноз  лечения варикоцеле весьма успешный, особенно у подростков, так как заболевание еще не привело к необратимым изменениям яичек.

 

Важно помнить о том, что любую болезнь легче предупредить, чем потом лечить, поэтому мальчикам, юношам и взрослым мужчинам не стоит игнорировать медицинский осмотр у врача-уролога.