Телефон Центра Урологии Dr. Urolog (Израиль) 072-3706446
воспалительные заболевания мочеполовой системы

воспалительные заболевания мочеполовой системы

Воспалительные заболевания мочеполовой системы

Понятие «воспалительные заболевания мочеполовой системы» охватывает инфекции почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Это органы, задействованные в мочевыделении.

  • Почки – это небольшой парный орган, расположенный по обеим сторонам позвоночника приблизительно на уровне пояса. Они выполняют несколько важнейших функций, в том числе вывод шлаков и излишней жидкости из крови, выделяя мочу. Нормальное функционирование почек обеспечивает стабильное кровяное давление. Почки также чувствительны к изменениям уровня сахара в крови и водно-солевому балансу, поэтому диабет, как и гипертония, способен нарушить функцию этого органа.
  • Два мочеточника, представляющих собой узкие трубки около 25 см длиной, выводят мочу из каждой почки в мочевой пузырь.
  • Мочевой пузырь – это небольшой мешкообразный орган, в котором собирается и хранится моча. Когда количество мочи достигает определенного уровня, у человека появляется желание опорожнить мочевой пузырь – это делается сознательно путем сокращения мышцы этого органа.
  • Уретра – это небольшая трубка, соединенная с мочевым пузырем и служащая для выведения мочи из организма. Чтобы произошло мочеиспускание, сфинктер – мышца, расположенная между мочевым пузырем и уретрой, – должен расслабиться одновременно с сокращением мочевого пузыря.

 

Воспалительные заболевания мочеполовой системы могут поразить любой из вышеперечисленных органов. Как правило, чем выше по мочевым путям диагностируется инфекция, тем сложнее ее лечить.

  • Верхние мочевые пути состоят из почек и мочеточников. Воспалительные заболевания мочеполовой системы в этой области обычно поражают почки. Воспаление почки – пиелонефрит – сопровождается такими симптомами, как повышение температуры тела, озноб, тошнота, рвота.
  • Нижние мочевые пути состоят из мочевого пузыря и уретры. Инфекция, поражающая уретру, называется уретритом; воспаление мочевого пузыря называется циститом.

 

Миллионы человек ежегодно обращаются за медицинской помощью в связи с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы. Заболеваниями этой группы чаще страдают взрослые, однако инфекции диагностируются также у 1-2% детей.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы гораздо более свойственны девочкам и женщинам, чем мальчикам и мужчинам младше 50 лет. Причины такой гендерной дифференциации не выявлены, однако можно предположить, что анатомические особенности мочеполовой системы у женщин (в частности, более короткая уретра) способствуют большему риску инфицирования. Около 40% женщин и 12% мужчин переносят инфекцию мочевыводящих путей хотя бы раз в жизни.

 

Симптомы и признаки воспалительных заболеваний мочеполовой системы

Симптомы инфекции нижних мочевых путей:

  • При необходимости лечения цистита слизистая оболочка уретры и мочевого пузыря становится воспаленной и раздраженной;
  • Боль или чувство жжения во время мочеиспускания;
  • Учащение мочеиспускания (в том числе мочеиспускание более двух раз за ночь – ноктурия), при этом моча выводится в небольших количествах;
  • Неотложные позывы к мочеиспусканию (необходимость немедленно опорожнить мочевой пузырь);
  • Помутнение мочи, появление крови или неприятного запаха;
  • Боль и дискомфорт в нижней части живота;
  • Повышение температуры тела, озноб и плохое самочувствие;
  • При необходимости лечения уретрита – ощущение жжения при мочеиспускании.

 

Симптомы инфекции верхних мочевых путей характеризуются быстрым нарастанием интенсивности и могут включать признаки инфекции нижних мочевых путей.

 

Симптомы пиелонефрита

При необходимости лечения пиелонефрита возникают следующие симптомы:

  • Относительно высокая температура тела;
  • Потрясающий озноб;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Боль в боку или в области спины, обычно с одной стороны примерно на уровне пояса.

 

Заболевания мочеполовой системы у детей

При воспалительных заболеваниях мочеполовой системы у новорожденных, детей грудного и более старшего возраста, а также пожилых людей традиционная симптоматика может отсутствовать. Инфекции у данных возрастных групп нередко проявляются другими симптомами:

  • У новорожденных: жар или гипотермия (понижение температуры тела), отказ от пищи, желтуха;
  • У грудных детей: рвота, диарея, жар, отказ от пищи;
  • У детей старше 1 года: раздражительность, плохой аппетит, беспричинное повышение температуры тела, недержание кала, понос, нарушения мочеиспускания;
  • У пожилых людей: жар или гипотермия, плохой аппетит, сонливость, изменения психического состояния.

 

Симптомы у беременных женщин

Беременные женщины находятся в группе риска. Как правило, им не свойственны необычные проявления воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Беременным женщинам необходимо регулярно сдавать анализы мочи, так как необнаруженная инфекция способна привести к осложнениям беременности или выкидышу.

Симптомы воспалительных заболеваний мочеполовой системы могут походить на признаки заболеваний, передающихся половым путем.

 

Когда следует обращаться за медицинской помощью?

При обнаружении симптомов воспалительного заболевания мочеполовой системы у ребенка или взрослого необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как для постановки точного диагноза понадобится тщательный осмотр у специалиста. В большинстве медицинских учреждений анализ мочи на инфекцию производят в кратчайшие сроки, используя так называемые тесты-полоски.

При наличии симптомов инфекции нижних мочевых путей следует немедленно обратиться к врачу, если дополнительно присутствует один из нижеперечисленных признаков:

  • Рвота и сопутствующая неспособность задержать в организме чистую воду и лекарственные препараты;
  • Отсутствие улучшений после принятия антибиотиков в течение двух дней;
  • Беременность;
  • Диабет или другое заболевание, поражающее иммунную систему;
  • Принятие медикаментов, угнетающих иммунную систему (например, химиотерапия при лечении рака).

 

Диагностика воспалительных заболеваний мочеполовой системы

Воспалительные заболевания мочеполовой системы диагностируются на основании симптоматики, истории болезней и хирургических операций, принятия лекарственных препаратов, привычек и образа жизни. Диагностика обязательно включает также физикальный осмотр и лабораторные исследования.

Зачастую достаточно простого анализа мочи с помощью индикаторной полоски. В некоторых случаях требуется бактериологическое исследование (посев). Анализы крови, как правило, проводятся только при подозрении на необходимость лечения пиелонефрита или почечной недостаточности.

Визуализация органов мочеполовой системы проводится при рецидивирующих инфекциях и в некоторых индивидуальных случаях (обнаружение необычных бактерий, подозрение на анатомические аномалии).

 

Лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы

Традиционный метод лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы – прием антибиотиков, но иногда это и проведение операции. Тип препарата и продолжительность курса зависят от обстоятельств.

Лечение цистита:

  • Если состояние здоровья пациента удовлетворительное, лечение цистита обычно состоит в трехдневном (реже – семидневном) курсе антибиотиков. В некоторых случаях достаточно единственной дозы антибиотика.
  • Лечение цистита у мужчин нередко приходится совмещать с лечением простатита, и тогда антибиотики необходимо принимать в течение четырех недель или дольше.
  • При лечении цистита у женщин в некоторых случаях обнаруживается потенциальная опасность инфекции почек или аномалии развития мочеполовой системы. Такие пациентки принимают антибиотики в течение 5-7 дней.

 

Лечение пиелонефрита:

  • Пациентам молодого возраста с симптомами пиелонефрита и отсутствием других жалоб лечение часто назначается на амбулаторной основе. Лечение пиелонефрита в таком случае подразумевает однократное внутривенное введение антибиотиков и последующий прием лекарственных препаратов перорально в течение 10-14 дней.
  • Если пациент чувствует себя очень плохо, страдает от обезвоживания и неспособен удержать что-либо в желудке из-за непрекращающейся рвоты, ему поставят капельницу со специальными препаратами и антибиотиками.
  • Тяжелая инфекция может повлечь лечение пиелонефрита на протяжении нескольких недель.

 

Лечение уретрита

Лечение уретрита во многом схоже с лечением болезней, передающихся половым путем, так как их вызывают одни и те же бактерии. Лечение уретрита также подразумевает прием антибиотиков.