Воспалительные заболевания мочеполовой системы

воспалительные заболевания мочеполовой системы

Воспалительные заболевания мочеполовой системы

Понятие «воспалительные заболевания мочеполовой системы» охватывает инфекции почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Это органы, задействованные в мочевыделении.

Почки – это небольшой парный орган, расположенный по обеим сторонам позвоночника приблизительно на уровне пояса. Они выполняют несколько важнейших функций, в том числе вывод шлаков и излишней жидкости из крови, выделяя мочу. Нормальное функционирование почек обеспечивает стабильное кровяное давление. Почки также чувствительны к изменениям уровня сахара в крови и водно-солевому балансу, поэтому диабет, как и гипертония, способен нарушить функцию этого органа.
Два мочеточника, представляющих собой узкие трубки около 25 см длиной, выводят мочу из каждой почки в мочевой пузырь.
Мочевой пузырь – это небольшой мешкообразный орган, в котором собирается и хранится моча. Когда количество мочи достигает определенного уровня, у человека появляется желание опорожнить мочевой пузырь – это делается сознательно путем сокращения мышцы этого органа.
Уретра – это небольшая трубка, соединенная с мочевым пузырем и служащая для выведения мочи из организма. Чтобы произошло мочеиспускание, сфинктер – мышца, расположенная между мочевым пузырем и уретрой, – должен расслабиться одновременно с сокращением мочевого пузыря.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы могут поразить любой из вышеперечисленных органов. Как правило, чем выше по мочевым путям диагностируется инфекция, тем сложнее ее лечить.

Верхние мочевые пути состоят из почек и мочеточников. Воспалительные заболевания мочеполовой системы в этой области обычно поражают почки. Воспаление почки – пиелонефрит – сопровождается такими симптомами, как повышение температуры тела, озноб, тошнота, рвота.
Нижние мочевые пути состоят из мочевого пузыря и уретры. Инфекция, поражающая уретру, называется уретритом; воспаление мочевого пузыря называется циститом.

Миллионы человек ежегодно обращаются за медицинской помощью в связи с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы. Заболеваниями этой группы чаще страдают взрослые, однако инфекции диагностируются также у 1-2% детей.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы гораздо более свойственны девочкам и женщинам, чем мальчикам и мужчинам младше 50 лет. Причины такой гендерной дифференциации не выявлены, однако можно предположить, что анатомические особенности мочеполовой системы у женщин (в частности, более короткая уретра) способствуют большему риску инфицирования. Около 40% женщин и 12% мужчин переносят инфекцию мочевыводящих путей хотя бы раз в жизни.

Симптомы и признаки воспалительных заболеваний мочеполовой системы

Симптомы инфекции нижних мочевых путей:

При необходимости лечения цистита слизистая оболочка уретры и мочевого пузыря становится воспаленной и раздраженной;
Боль или чувство жжения во время мочеиспускания;
Учащение мочеиспускания (в том числе мочеиспускание более двух раз за ночь – ноктурия), при этом моча выводится в небольших количествах;
Неотложные позывы к мочеиспусканию (необходимость немедленно опорожнить мочевой пузырь);
Помутнение мочи, появление крови или неприятного запаха;
Боль и дискомфорт в нижней части живота;
Повышение температуры тела, озноб и плохое самочувствие;
При необходимости лечения уретрита – ощущение жжения при мочеиспускании.

Симптомы инфекции верхних мочевых путей характеризуются быстрым нарастанием интенсивности и могут включать признаки инфекции нижних мочевых путей.

Симптомы пиелонефрита

При необходимости лечения пиелонефрита возникают следующие симптомы:

Относительно высокая температура тела;
Потрясающий озноб;
Тошнота;
Рвота;
Боль в боку или в области спины, обычно с одной стороны примерно на уровне пояса.

Заболевания мочеполовой системы у детей

При воспалительных заболеваниях мочеполовой системы у новорожденных, детей грудного и более старшего возраста, а также пожилых людей традиционная симптоматика может отсутствовать. Инфекции у данных возрастных групп нередко проявляются другими симптомами:

У новорожденных: жар или гипотермия (понижение температуры тела), отказ от пищи, желтуха;
У грудных детей: рвота, диарея, жар, отказ от пищи;
У детей старше 1 года: раздражительность, плохой аппетит, беспричинное повышение температуры тела, недержание кала, понос, нарушения мочеиспускания;
У пожилых людей: жар или гипотермия, плохой аппетит, сонливость, изменения психического состояния.

Симптомы у беременных женщин

Беременные женщины находятся в группе риска. Как правило, им не свойственны необычные проявления воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Беременным женщинам необходимо регулярно сдавать анализы мочи, так как необнаруженная инфекция способна привести к осложнениям беременности или выкидышу.

Симптомы воспалительных заболеваний мочеполовой системы могут походить на признаки заболеваний, передающихся половым путем.

Когда следует обращаться за медицинской помощью?

При обнаружении симптомов воспалительного заболевания мочеполовой системы у ребенка или взрослого необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как для постановки точного диагноза понадобится тщательный осмотр у специалиста. В большинстве медицинских учреждений анализ мочи на инфекцию производят в кратчайшие сроки, используя так называемые тесты-полоски.

При наличии симптомов инфекции нижних мочевых путей следует немедленно обратиться к врачу, если дополнительно присутствует один из нижеперечисленных признаков:

Рвота и сопутствующая неспособность задержать в организме чистую воду и лекарственные препараты;
Отсутствие улучшений после принятия антибиотиков в течение двух дней;
Беременность;
Диабет или другое заболевание, поражающее иммунную систему;
Принятие медикаментов, угнетающих иммунную систему (например, химиотерапия при лечении рака).

Диагностика воспалительных заболеваний мочеполовой системы

Воспалительные заболевания мочеполовой системы диагностируются на основании симптоматики, истории болезней и хирургических операций, принятия лекарственных препаратов, привычек и образа жизни. Диагностика обязательно включает также физикальный осмотр и лабораторные исследования.

Зачастую достаточно простого анализа мочи с помощью индикаторной полоски. В некоторых случаях требуется бактериологическое исследование (посев). Анализы крови, как правило, проводятся только при подозрении на необходимость лечения пиелонефрита или почечной недостаточности.

Визуализация органов мочеполовой системы проводится при рецидивирующих инфекциях и в некоторых индивидуальных случаях (обнаружение необычных бактерий, подозрение на анатомические аномалии).

Лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы

Традиционный метод лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы – прием антибиотиков, но иногда это и проведение операции. Тип препарата и продолжительность курса зависят от обстоятельств.

Лечение цистита:

Если состояние здоровья пациента удовлетворительное, лечение цистита обычно состоит в трехдневном (реже – семидневном) курсе антибиотиков. В некоторых случаях достаточно единственной дозы антибиотика.
Лечение цистита у мужчин нередко приходится совмещать с лечением простатита, и тогда антибиотики необходимо принимать в течение четырех недель или дольше.
При лечении цистита у женщин в некоторых случаях обнаруживается потенциальная опасность инфекции почек или аномалии развития мочеполовой системы. Такие пациентки принимают антибиотики в течение 5-7 дней.

Лечение пиелонефрита:

Пациентам молодого возраста с симптомами пиелонефрита и отсутствием других жалоб лечение часто назначается на амбулаторной основе. Лечение пиелонефрита в таком случае подразумевает однократное внутривенное введение антибиотиков и последующий прием лекарственных препаратов перорально в течение 10-14 дней.
Если пациент чувствует себя очень плохо, страдает от обезвоживания и неспособен удержать что-либо в желудке из-за непрекращающейся рвоты, ему поставят капельницу со специальными препаратами и антибиотиками.
Тяжелая инфекция может повлечь лечение пиелонефрита на протяжении нескольких недель.

Лечение уретрита

Лечение уретрита во многом схоже с лечением болезней, передающихся половым путем, так как их вызывают одни и те же бактерии. Лечение уретрита также подразумевает прием антибиотиков.